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    特色診療

    脊柱的運動損傷

    發布日期:2019-07-29 08:17:44

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    80%的人都曾有過背部問題。不論男女或職業差異,沒有特定某一類人比其他人更容易受到背部疼痛的困擾。引起背部疼痛的重要因素包括重體力勞動、舉重、長時間保持一種姿勢和振動。盡管在許多地方機器已經承擔了繁重的工業勞動,但是因背部疼痛而就醫的人數并沒有因此而減少。在所有背痛患者中,90%的患者不需要任何治療就可以在3個月內回到工作崗位上,其中70%的患者甚至只需要短短1周即可恢復。


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    脊柱包括7塊頸椎,12塊胸椎和5塊腰椎,以及5塊骶椎融合成的骶骨(脊柱底部的骨)和4-5塊或分離或融合成尾骨的尾椎。

    每一塊椎骨都由椎體和椎弓構成。椎弓之間有小關節使得相鄰椎骨之間可以進行有限的活動。椎體之間是有彈性的椎間盤,具有促進脊柱活動和減震的作用。椎間盤沒有血液和淋巴供應,僅有有限的神經支配。


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    脊柱有支撐、保護和運動的功能。頸椎的活動度最大,其次是腰椎。在腰椎中,第4腰推和第5腰椎之間的活動度最大、椎間盤最大。由于有肋骨的附著,胸椎的活動度最小。通常,活動度越大的椎體越容易出現問題。


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    椎骨被前縱韌帶、后縱韌帶、關節突關節和棘突周圍的小韌帶連接在一起。這些韌帶起到固定關節囊、維持關節和椎間盤幾何結構的作用,即維持脊柱的靜態穩定性。脊柱的活動穩定性完全依賴于背部和腹部的肌肉。這些肌肉可以分為前方的屈肌肌群,由腹肌和腰大肌組成;以及后方的伸肌肌群,包括深層和淺層的肌肉(如斜方肌、背闊肌和豎脊肌)。


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    當身體向前傾斜或者彎曲時脊柱會承受很大的負荷。當運動員前傾30度時,背部肌肉的活動性顯著增加。站立時肌肉承擔的負荷更大,而坐姿比站立給椎間盤的壓力更大。通常,應避免在身體前傾、轉身或是負荷不對稱時提起東西,尤其是重物。舉重物時物體應盡量貼近身體,同時利用腿部肌肉輔助舉起重物。


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